СОДЕРЖАНИЕ
1
27 ноября 2018

Острый простатит является одним из самых популярных и социально важных недугов у мужчин. Патология выявляется у 30-58% мужского населения репродуктивной возрастной категории (30-50 лет). Клиническая картина болезни выражается в расстройстве сексуальной активности, плодовитости, ухудшении психологического фона.

Понятие острого простатита

Острый простатит – код по МКБ 10 — N 41.0. Болезнь представляет собой воспалительное явление в органе, протекающее на фоне образования гнойных поражений в локальных тканях. Провокатором недуга является патогенный микроорганизм.

Чаще железу поражают бактерии в форме кишечной палочки, клебсиеллы, синегнойной палочки, энтерококков, золотого стафилококка. Большинство названных агентов – компоненты обычной микрофлоры человеческого организма, обитающие на коже, в кишечнике. Тем не менее, оказавшись в тканях органа, микроорганизмы стимулируют воспаление.

Здоровая и больная простата

Провокаторы острого простатита

Болезнетворные микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы), выступающие провокаторами острого простатита у мужчин, способны внедриться вглубь железы вследствие воспалительного поражения мочевого пузыря, хронического цистита, прочих патологических процессов.

Вредоносные агенты могут поразить железу из ее выводящих протоков, имеющих выход в уретральной стенке. Так, мочекаменная болезнь, фимоз, патологии прямой кишки, уретрит способны спровоцировать прогрессирование болезни.

Острый недуг может развиться и вследствие осуществления эндоуретральных процедур, например, катетеризации.

В практике встречается и неинфекционный острый простатит, причинами которого способны выступить:

  • хронический застой в области органов малого таза;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • аутоиммунный патологический процесс;
  • переохлаждение организма;
  • «сидячий» образ жизни;
  • отсутствие физической активности;
  • нерегулярный секс;
  • запоры, болезненные акты дефекации;
  • злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков.

Внимание! В практической урологии встречались случаи прогрессирования простатита острой формы вследствие сбоя в процессе функционирования эндокринных органов (сахарный диабет).

Стадии патологии

Острый простатит (МКБ 10 – N 41.0) имеет три стадии течения:

  1. Катаральная. Железа стремительно отекает, увеличивается в объемах. Патологические изменения наблюдаются в долях и выводных протоках простаты. Поражение способно вызвать полную закупорку или уменьшение просвета последних – секрет скапливается внутри органа. Поражение распространяется не далее слизистого слоя железы.
  2. Фолликулярная. Орган продолжает увеличиваться в размерах, воспалительный процесс проникает глубже. Не исключено формирование гнойных поражений и выделение гноя в урину.
  3. Паренхиматозная. Наблюдается множественное воспаление долек простаты и активное вовлечение в патологический процесс паренхиматозной и интерстициальной ткани. В этот период не исключено формирование абсцесса в результате соединения мелких гнойничков в обширный очаг.Стадии простатита

Особенности клинической картины

Симптоматика заболевания меняется с развитием патологического процесса – имеет смысл рассмотреть особенности клинической картины по мере прогресса болезни:

СтадияКлинический вид
Катаральная— учащенное мочеиспускание (особенно во время ночного сна)

— чувство тяжести в районе промежности в положении сидя;

— повышение температуры тела до 37,5 градусов (проявляется не всегда)

Клиническая картина размыта, проявляет себя неярко, признаки патологии могут самопроизвольно исчезнуть спустя 2 недели

Фолликулярная— острый болевой синдром при опорожнении мочевого пузыря

— тупая, ноющая болезненность в зоне промежности, которая распространяется на анус, пенис, мошонку, крестец

— затруднения в момент опорожнения кишечника;

— скачок температуры тела до 38 градусов

— вкрапления гноя в моче (наблюдается не всегда)

Паренхиматозная (диффузная)— сильная болезненность в промежности (отдает в пенис)

— частичная или полная задержка урины

— регулярные запоры, метеоризм

— чувство инородного предмета в прямой кишке

— слизистые выделения из ануса (при прогрессировании воспаления)

— повышение температуры тела до 40 градусов

Диагностические мероприятия

За диагностику и последующее лечение острого бактериального, небактериального простатита ответственен уролог (андролог). Диагностический комплекс состоит из физикальных, лабораторных и инструментальных способов исследования.

Проверка состояния железы посредством прямой кишки помогает выявить размеры органа, характер тканей, гомогенность и показатель симметричности предстательной железы. Этим же способом определяется болевой порог, деструктивные очаги, проявление гнойного поражения ткани.

Характерный лабораторный показатель развития патологии – в секреторной жидкости простаты выявляют повышенное содержание лейкоцитов, амилоидных телец, спад концентрации лецитиновых зерен. Очевидный симптом острого недуга – высокая лейкоцитурия в третьей порции урины, взятой после пальпационного обследования органа.

Посредством бакпосева мочи и отделяемого уретры с антибиотикограммой, ПЦР-исследований соскоба и посева крови на гемокультуру определяется возбудитель патологии. Урофлоуметрия помогает выяснить характер и тяжесть дизурического расстройства.

УЗИ простаты

УЗИ (ультразвуковое исследование) железы (трансректальное или трансабдоминальное) позволяет оценить форму, величину простаты, присутствие очагов воспаления или диффузных поражений.

 Внимание! В случае планирования оперативного вмешательства при деструктивной форме патологии не исключено проведение компьютерной или магнитной томографии малого таза.

Особенности лечения болезни

Лечить острый простатит (МКБ 10 – N 41.0) следует в направлении устранения причины развития заболевания. Упор делается на медикаментозную терапию. В таблице ниже представлены основные группы средств, позволяющие остановить распространенность воспалительного процесса:

Группа медикаментовПояснение
Антибактериальные препараты широкого спектра действия (при бактериальном недуге)Назначаются с учетом чувствительности провокатора к антибиотику. Представители: Азитромицин, Вильпрафен
Нестероидные противовоспалительные средства (в форме свечей)Препараты уменьшают боль, налаживают температурную реакцию, приумножают эффект от приема антибиотиков. Наиболее действенны: Диклофенак, Дикловит
Иммуномодуляторы, поливитамины (инъекции, суппозитории, таблетки)Лекарства стимулируют работу иммунитета, формируют адекватную реакцию организма на патогенный агент. Обычно назначают: Иммунал, Генферон
Противогрибковые средства и пробиотикиС целью профилактики развития молочницы прописывают Дифлюкан, Флюконазол. Для восстановления полезной микрофлоры — Лактофильтрум
Альфа–адреноблокаторыПрепараты применимы для улучшения качества мочеиспускания. Представители: Омник, Профлосин

После затухания острой симптоматики болезни приступают к физиотерапии. Процедуры снимают признаки воспаления, улучшают микроциркуляцию, усиливают местный иммунитет. В арсенале медиков оказываются:

  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • Массаж железы;
  • СВЧ-терапия.

Застой урины в период обострения болезни устраняется не привычной катетеризацией мочевого пузыря, а троакарной цистостомией. При развитии абсцесса мужчине показано хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование полости.

Прочие врачебные рекомендации

Ускорить процесс выздоровления и избежать осложнений поможет соблюдение ряда дополнительных врачебных рекомендаций:

  1. Базовое условие скорейшего выздоровления – воздержание от сексуальной активности в период остро ощутимых симптомов. В период восстановления секс полезен, поскольку способствует эвакуации микробов и снятию отечности. В процессе полового акта необходимо пользоваться презервативом.
  2. При диагностировании у пациента специфического возбудителя лечение следует проводить обоим партнерам.
  3. Мужчине следует придерживаться особого режима питания при течении острого, хронического простатита. Диета предполагает исключение из рациона больного острых, жареных, жирных, кислых блюд. Стоит воздержаться от крепкого кофе, маринадов и алкогольных напитков. Последствие приема алкоголя при простатите: сильное раздражающее действие, чрезмерная нагрузка на печень. Питание должно быть дробным.
  4. В холодное время года больному необходимо тепло одеваться. Летом стоит отказаться от купания.

Вероятные осложнения

Не всегда представляется возможным вовремя выявить и начать лечить острый простатит у мужчин: последствия усугубившейся клинической картины могут быть следующими:

  • бесплодие. Если патологический процесс достигает семенных протоков и пузырьков, фертильность мужчины сокращается. При переходе простатита в хронический вид риск последующего диагностирования бесплодия составляет около 60%;
  • импотенция. Особенность воспалительного явления состоит в провоцировании застоя и структурных деформаций в тканях органа -пенис неполноценно снабжен кровью, наступает слабая эрекция;
  • уретрит, колликулит. Наблюдается воспаление семенного бугорка, провоцирующее выраженный болевой синдром в ходе оргазма – пациент боится интимной близости;
  • везикулит. Воспаление семенных пузырьков выражается в концентрировании гнойной слизи в сперме, качество семенной жидкости снижается, нередко диагностируется бесплодие.
  • сморщивание (склероз) простаты – замещение железистой ткани соединительной;
  • вовлечение в патологический процесс прочих органов.

Меры профилактики

Во избежание развития острого простатита пациенту следует принять во внимание каждую из следующих рекомендаций:

  • вести регулярную интимную жизнь с постоянным сексуальным партнером (исключить случайные половые связи);
  • использовать барьерные средства предохранения во время сексуального контакта (презерватив);
  • отказаться от употребления алкоголя, наркотических средств, сократить количество выкуриваемых сигарет;
  • обеспечить правильное, сбалансированное питание;
  • не пренебрегать правилами личной гигиены;
  • принимать витамины и препараты цинка;
  • регулярно посещать уролога;
  • полностью излечивать недуги мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • нормализовать физическую активность;
  • избегать переохлаждения организма.

В заключение стоит упомянуть о высокой вероятности благоприятного прогноза при своевременном принятии терапевтических мер в отношении рассматриваемого заболевания. Специалистам удается купировать все сопутствующие симптомы, восстановить функциональную способность предстательной железы, предотвратив перерастание патологии в хроническую форму.

Видео по теме

Комментировать
1
Комментарии
  1. Алексей ()
    Ответить

    Столкнулся с этой болезнью, полезная статья.

Это интересно

Бактериальный простатит Болезни
0 комментариев

Хронический простатит Болезни
0 комментариев

Застойный простатит Болезни
0 комментариев

Рак простаты Болезни
0 комментариев